院务公开工作制度
1. 目的
为进一步推动医院院务公开工作，促进民主、科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，特制定我院院务公开工作制度。
2. 范围
全院
3. 定义
4. 职责
5. 标准
5.1组织领导
医院成立院务公开领导小组、院务公开监督小组、院务公开工作小组。
5.1.1院务公开领导小组成员
组长：院长
副组长：分管院务公开的副院级领导
成员：其他院领导、院办公室主任（副主任）、党办主任、财务审计科主任、医教科主任、护理部主任、药剂科主任、总务设备科主任、信息科主任、病案管理科主任
职责：负责对医院全面推行院务公开工作的组织、领导、协调、指导工作。
领导小组下设办公室，在院办，由办公室主任兼任主任。
5.1.2院务公开督导小组
组长：党委书记
成员：工会主席、审计科长、党办主任
监督小组下设办公室，在党办，由党办主任兼任主任。
院务公开领导小组由院党政领导、有关职能部门负责人、科主任、党支部书记和职工代表组成，办公室设在行政办公室。院务公开领导小组的职责是：领导院务公开工作，正确把握党的方针政策，贯彻执行国家的法律法规，做好院务公开各方面的协调工作；研究决定医院院务公开的办法、程序、内容、制度、措施、方案、计划和其他重要事项，审查院务公开资料；负责督促院务公开工作小组落实各项院务公开要求，对未按规定公开相关信息科室及负责人进行责任追究。
院务公开监督领导小组由纪检监察、党办、审计人员、民主党派和职工代表组成，办公室设在党办。监督小组的工作职责是：对院务公开工作进行督促、检查和考核，对公开的效果进行社会评价调查，并将检查结果、社会评价结果及时反馈给院务公开领导小组；鼓励职工监督院务公开工作，通过座谈会、网络信息交流、职代会等多种途径听取职工意见，将院务公开中发现的问题、意见和建议反馈给院务公开领导小组办公室及院务公开工作组办公室并督促改进。
院务公开工作小组是具体落实相关院务公开工作的机构，由相关科室负责人组成。主要工作职责是：承办本单位信息公开事宜，并对公开的信息向公众进行必要的解释；受理和处理向本单位提出的信息公开申请；采集、维护和更新本单位的信息；并收集公开后的相关意见及法律、法规、规章规定的其他职责。
5.2目标
医院院务公开内容一定要紧紧围绕医院改革、发展、稳定的大局进行，与医院党的建设、领导班子建设、职工队伍建设、医德医风建设和深化改革、加强管理、提高效益等工作很好地结合起来。
院务公开要做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开，内容逐步具体、程序逐步规范、效率逐步提高，提高医院工作透明度，使院务公开成为医患沟通的有效渠道，保障患者、职工的知情权和参与权。
5.3公开的主要内容
医院院务公开的内容主要分为向社会公开、向患者公开、向内部职工公开三个方面，按照“以公开为常态，以不公开为例外”的原则，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外的内容，原则上予以公开。公开内容应及时更新。
5.3.1向社会公开的主要内容
5.3.1.1医院资质信息：依法执业登记、医疗业务范围、职能科室设置情况；提供医务人员依法执业注册和相关资质信息的查询服务；给予登记的医疗技术及医疗技术临床应用情况；大型医用设备的配置许可情况、从业人员资质及使用管理情况。
5.3.1.2医疗质量信息：门诊人次、急诊人次、开放床位、出院人次、住院手术例数、抢救成功率、平均病床周转次数、病床使用率、出院者平均住院日、好转率、门诊人均费用；
5.3.1.3医疗服务价格和收费信息：医院物价管理职能科室和费用查询部门电话。
医疗服务价格(医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、收费标准、收费依据等；常用药品和主要医用耗材的价格)
5.3.1.4便民服务措施：医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；专家介绍和门诊医生安排等；医疗纠纷处理程序；医院纳入医疗保险情况，医疗保险报销政策和补偿流程；医院其他便民服务措施；医院门诊、急诊、职能科室、住院部各病房的位置布局、抵达路径以及紧急情况疏散通道的指示标牌。
5.3.1.5集中采购招标。
5.3.1.6行业作风建设情况：加强医德医风建设和治理医药购销领域商业贿赂专项工作的有关规定；医务人员执业行为规范；医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
5.3.1.7接受捐赠使用情况。
5.3.2向患者公开的主要内容
5.3.2.1实行住院病人费用“每日清单”制度，通过适当方式或提供费用查询服务，向患者提供医疗服务中所使用的药品、血液及其制品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；
5.3.2.2医疗服务中的下列信息事先告知患者，按照规定需要签署知情同意书的，及时、规范签署相应的知情同意书：（1）患者接受的重症监护(ICU)、介入诊疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等诊疗服务及其收费标准；（2）患者接受的超声、造影、电子计算机X射线断层扫描技术(CT)、磁共振成像(MRI)等主要辅助检查项目及其收费标准；（3）医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目；（4）法律法规和临床诊疗规范规定的其他知情同意事项。
5.3.2.3按规定应病人或家属要求，提供医疗服务信息(如病历的查询、复印)获取程序及咨询电话；
5.3.3向内部职工公开的医院院务主要内容
5.3.3.1医院重大决策事项：医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度任务情况；医院重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用情况等。
5.3.3.2医院运营管理情况：医院规章制度；人员岗位责任制度；医疗质量和医疗安全核心制度；年住院、门急诊病人总数；病床周转率、使用率、平均住院天数、每门诊人次及每床位平均收费水平等；财务管理事项，包括医院预算、决算执行情况，经费收支情况，财政拨款、业务收入以及医院接待费、车辆燃油修理费、职工差旅费等“三公”经费。医院各类委员会组成及工作开展情况等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况；主要药品如抗菌药物等临床应用的监控结果；处方点评结果。主要高值耗材使用监控结果；50万元及以上医疗设备采购计划及执行情况；重要基础设施建设计划及实施情况。
5.3.3.3人事管理情况：人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件等；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策。管理干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、考核形式、考核程序及考核结果。专业技术资格评审标准、条件、程序和结果。
5.3.3.4涉及职工权益的事项。主要包括：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身得益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况等。
5.3.3.5领导班子建设和党风廉政建设情况：民主评议领导干部、职能科室中层干部履职尽责和廉洁自律等情况。上级机关举报信箱、投诉电话。
5.3.4依要求须公开的其他事项。
5.4公开的形式
根据公开的内容和公开的对象，可以采取以下方式公开：
5.4.1媒体公开，院内会议、公示栏、OA办公系统、电子大屏幕、病人费用查询系统、信息平台或投诉接待日等。
5.4.2公开时间：分定期公开和非定期公开。经常性工作定期公开。经常性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，临时性工作随时公开。
5.5院务公开工作流程
院务公开领导小组办公室拟定院务公开制度及任务分解表——提交院务公开领导小组讨论通过——各责任科室按照分工任务及相关工作要求拟定公开内容，填报院务公开审批表——分管领导审签——院务公开领导小组审签——责任科室按要求公开——院务公开登记表上登记——每半年将公开登记表汇总至院务公开工作小组办公室（行办），公开原始资料在各责任科室存档——院务公开工作小组不定期进行检查，督促公开；监督小组对公开工作进行监督。
6. 流程图
7. 表单及用物设备
8. 相关文件
9. 修订说明