鼻塞、流鼻涕
睡觉爱打呼噜、张口呼吸
孩子出现这些情况
家长需要留个心眼
这些看似不起眼的“小异样”
很可能是
腺样体肥大
在作祟
近期，眼耳鼻咽喉科团队常态化为一名7岁患儿成功实施了内镜下腺样体等离子切除术+双侧扁桃体等离子切除术。
据悉，患儿因“反复鼻塞、流涕、咽部疼痛不适伴打鼾1+年”来院咨询。门诊以“腺样体肥大、双侧慢性扁桃体炎、慢性鼻炎”收入住院。住院后，眼耳鼻咽喉科团队综合评估患儿病情，遵循患儿家属意见，完善术前相关检查，为其开展内镜下腺样体等离子切除术+双侧扁桃体等离子切除术进行治疗。手术过程顺利，患儿在住院5天后康复出院。
那么什么是腺样体？
腺样体有什么作用？
腺样体肥大有哪些症状？
一定要手术切除吗？
......
各位宝妈宝爸们不要急
小编特咨询了蓬溪县人民医院眼耳鼻咽喉科的专家
现在来为您逐一解答疑惑吧！
腺样体是一种类似于扁桃体的淋巴组织，也被称为咽扁桃体，它位于鼻腔最后部、口腔上方一个称之为鼻咽部的地方，外形像半个橘子。
腺样体是人体免疫系统的一部分，可以帮助身体抵御细菌和病毒的入侵，对于抵抗呼吸道感染起着重要的作用。但有时也可能会因为反复感染或过度活跃而增生肥大。
腺样体隐藏在鼻咽部，肉眼无法直接检查，必须借助仪器设备观察，常用的检查方法有：
1.鼻咽部侧位片（X片）：一种又快又好又方便的检查方法，尤其适合低龄儿童，检查过程无痛苦，完成度高。有些家长担心X线检查辐射问题，其实一次X线检查的辐射量极低，不会影响孩子的健康。
2.内窥镜检查：通过伸入到鼻腔的内窥镜直接观察腺样体大小，优点是可以同时检查鼻腔、腺样体；缺点是由于属于侵入性检查，有一定不适感，部分儿童不能配合完成检查。对于大龄、特别是疑有鼻炎鼻息肉的儿童可考虑选用鼻内镜检查。
腺样体在病毒细菌感染、过敏性疾病、环境污染等因素反复刺激下，腺样体会过度活跃增生肥大，同时肥大的腺样体引起了一系列的临床症状才称为腺样体肥大。所以评估腺样体肥大的重要指标是孩子的症状。
腺样体的前方是鼻腔，下方是口腔，两侧有咽鼓管咽口（维持耳朵内外压力平衡的结构），当肥大的腺样体阻塞上述结构就可能出现临床症状。包括鼻塞、睡眠打鼾、睡眠不安、张口呼吸、听力下降、咳嗽等，如果长期睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠憋气，可能会影响孩子的生长发育，出现腺样体面容、多动、学习障碍、性格暴躁等。
腺样体手术没有最佳年龄的说法。主要是根据孩子病情来决定手术时机。如果从手术风险、手术获益来考虑，3-7岁是比较合适的年龄段，大于7岁腺样体肥大可能已经对孩子造成了一些不可逆的损害，比如腺样体面容，小于3岁手术风险相对较高。当然如果孩子症状严重，医生也会建议手术提前，大于7岁如果腺样体肥大明显也可能还需要手术。
腺样体肥大造成长期张口呼吸，气流冲击硬腭，导致上颌骨变长，下颌后缩、硬腭高拱，牙列不齐突出、唇厚等特征性面容称为腺样体面容。腺样体面容不一定完全由腺样体肥大引起，慢性鼻炎、扁桃体肥大也会导致张口呼吸出现腺样体面容，同时家族遗传、个人发育等也会影响面容。
不一定。对于轻度的腺样体肥大、没有明显症状或者短期出现症状的儿童，可以保守治疗，包括鼻用激素、口服抗过敏药物、减少受凉感冒等。而对于持续明显打鼾、张口呼吸、憋气等情况则建议尽早手术。所以是否需要手术的关键是根据孩子的症状，检查结果只是作为参考。
手术需要在全身麻醉下进行，通过口腔、鼻腔进行手术，在内窥镜直视下利用低温等离子进行消融切除，不需要外部切口。
腺样体手术创伤比较小，在手术后可能会感觉喉咙不适和轻度疼痛，一般不影响进食。手术后早期可能会有鼻塞、打鼾加重的情况，这是由于手术创面肿胀引起的，消肿后会缓解。由于手术创面会有伪膜覆盖保护，手术后1-2周可能会有鼻腔异味，伪膜脱落后异味会消失。
对于扁桃体是否需要一并切除，主要是根据扁桃体是否肥大、有无慢性扁桃体炎等来判定。
如果诊断明确，手术效果非常确切，各种症状会很快消失，孩子也能获得良好的睡眠。但极少数孩子手术效果不好，可能存在其他问题，比如严重的鼻炎、鼻窦炎、肥胖、颜面部解剖结构异常等。
腺样体的免疫功能在低龄儿童更重要，10岁后随着机体其他免疫功能的完善，它的免疫功能逐渐退化。研究表面腺样体切除后孩子的免疫功能短期可能会受到影响，但相比于腺样体肥大对孩子生长发育造成的长期影响，手术获益还是非常明显的，所以该切还是得切。
目前腺样体切除是在内窥镜下低温等离子切除，术后残留复发的几率很小。但极少数患儿有严重的鼻窦炎、过敏性鼻炎可能会持续反复刺激导致腺样体再次增生肥大。
各位家长如果发现家里小朋友
有睡眠打鼾、张口呼吸等相关症状
千万别大意了
赶紧把这篇科普
发到“相亲相爱一家人群”
有需要的家长可到蓬溪县人民医院
门诊大厅二楼眼耳鼻咽喉科诊室咨询就诊
让我们抓住暑期小尾巴
别让打鼾影响孩子的生活
我院眼耳鼻咽喉科室具有全套领先的诊断和治疗系统，有专业的医疗、护理、麻醉团队，医生临床经验丰富。
目前，眼科开展的业务有白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术、屈光性白内障手术、斜视矫正术、内镜下泪囊鼻腔吻合术、上睑下垂矫正术 、青光眼手术、青光眼—白内障联合手术、翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植手术等；耳鼻咽喉科开展的业务包括鼻内窥镜下鼻窦开放术，内镜下鼻中隔偏曲矫正术，内镜下鼻腔、鼻窦肿瘤摘除术，支撑喉镜下声带息肉、声带小结切除术，小儿鼾症，鼻息肉切除术，扁桃体低温等离子切除术，鼻甲肥大低温等离子切除术，鼓膜穿孔修补术，头颈部、口腔、涎腺肿瘤切除术及各类喉显微手术等。能满足广大患者眼耳鼻咽喉科的就诊需求。
科室咨询电话：0825-5422703（住院部）
医师简介
黄定宇 副主任医师
眼耳鼻咽喉科主任
简介黄定宇，男，中共党员，眼耳鼻咽喉科主任，副主任医师，毕业于川北医学院临床医学系眼耳鼻喉专业，现任遂宁市眼科、耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，四川省残疾评审专家库成员，遂宁市防聋治聋技术指导组专家成员，曾在国内多家杂志发表多篇论文。
专业能力对眼科及耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病有丰富的临床经验;对耳鸣、眩晕、慢性咽炎等疑难杂症有自己的独到见解。擅长小切口白内障超生乳化、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、青光眼、喉显微手术、小儿鼾症、泪囊炎、扁桃体炎、翼状胬肉等手术治疗。
杨永春 主任医师
耳鼻咽喉科学科带头人
简介杨永春，男，耳鼻咽喉科专业，主任医师，从医40余年，现任我院耳鼻咽喉科学科带头人，现任四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员、四川省耳鼻咽喉头颈外科质控中心专家、遂宁市耳鼻咽喉科质控中心主任、四川中医药高等专科学校兼职教授、遂宁市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会荣誉主任委员。
专业能力能常规开展耳鼻喉、头颈及口腔颌面外科常见病、多发病的诊疗，擅长耳显微外手术、喉显微手术和鼻腔鼻内窥镜手术，熟练开展鼻腔鼻窦、咽喉及头颈部、口腔及涎腺等各种良恶性肿瘤手术及成人、儿童鼾症治疗。
熊小灿 主治医师
简介能小灿，毕业于川北医学院，工作20余年，曾工作于解放军42医院、四川省第四人民医院、彭州市人民医院等三甲医院。
专业能力对眼耳鼻喉科疑难病症有独到见解，能熟悉开展鼻内镜下鼻中隔矫正、鼻窦功能开放、鼻息肉摘除、扁桃体摘除腺样体摘除、支撑喉镜下声带息肉摘除术、会厌囊肿摘除、耳瘘切除术、鼓膜穿孔修补、食道镜下食道异物取8H经鼻腔泪囊鼻腔吻合术等各类手术。
刘春梅 主治医师
简介刘春梅，女，毕业于川北医学院临床医学系。从事眼耳鼻咽喉科临床工作10余年，曾在成都军区总医院进修学习，积累了丰富的专业知识及临床经验。
专业能力能熟练掌握眼耳鼻咽喉科的常见病，多发病的诊治及常规手术操作。
刘金欣 主治医师
简介刘金欣，男，中共党员，主治医师， 毕业于川北医学院临床医学系，曾于四川大学华西医院眼科进修学习，现任遂宁市医学会眼科专委学习会委员。
专业能力能熟练掌握眼耳鼻咽喉科的常见病，多发病的诊治及常规手术操作。