为贯彻落实《蓬溪县卫生健康局关于印发〈2023年度“群众最不满意10件事”之“群众看病难、检查费用高,部分医疗机构存在过度治疗现象”整治工作方案〉的通知》(蓬卫发〔2023〕 18号)文件精神,切实解决群众反映强烈的“群众看病难、检查费用高,部分医疗机构存在过度治疗现象”的问题,持续提升群众获得感和满意度,蓬溪县人民医院结合工作实际,覆盖全院大力开展整治工作。
医院聚焦群众反映强烈的“群众看病难、检查费用高,过度治疗现象”的问题开展集中整治,并将开展“群众最不满意10件事”整治工作纳入年度重点工作,成立整治工作领导小组,并由各科室组成自查小组,根据《蓬溪县人民医院关于开展2023年度“群众最不满意10件事”整治工作方案》要求,围绕诊治、检查、用药、收费等重点环节,全面开展自查自纠,深入查找问题,在自查中进一步完善相关管理制度,制定切实可行的整改计划,逐条进行整改落实,推进整治“群众看病难、检查费用高,过度治疗现象”行为的长效工作机制,巩固整治成效。
在合理检查方面,严格规范医疗技术临床应用,按照国家大型医用设备管理和医疗技术临床应用管理的有关规定,规范大型医用设备人员、技术准入和备案管理。在确保医院医疗质量和安全的前提下,深入推进医院检验、医学影像等检查结果互认工作,规范合理使用各项辅助检查,避免不必要重复检查。规范检查检验项目,加强医务人员培训,坚决杜绝“捆绑式检查”,避免过度检查,提高阳性检查率。
在合理用药方面,持续提高临床用药治疗效果,遵循安全、有效、经济、适宜的原则,持续规范医务人员用药行为。加强临床用药监控,及时对不合理用药予以干预,对违规行为予以处罚,持续推进临床合理用药。建立健全重点监控药品、抗菌药物、辅助用药等管理制度,加强处方点评工作,提高临床用药水平,有效控制与降低药占比。
在合理治疗方面,严格落实临床诊疗服务行为,实行医德考评和医师定期考核制度,规范医疗服务行为,提高医务人员职业 道德素质和医疗服务水平。严格按照诊疗常规和技术规范开展临床诊疗,制定科学合理的治疗方案,逐步建立并完善各病种临床路径。严格把握住院标准,缩短平均住院天数,严格控制高值医用耗材的不合理使用,保障患者的知情选择权。
在合理收费方面,遏制服务收费不合理增长,严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。重点加强年度人均医药费用增长、住院病人次均费用、门诊病人次均费用等项目的监管,坚决遏制医疗服务收费不合理增长。
通过以上针对性措施,进一步强化宣传教育,组织学习《医务人员医德规范》、《中国医师宣言》、《医疗机构从业人员行为规范》等,进一步提高医院干部职工自律意识,增强服务观念,提升服务质量,树立良好的职业道德形象。同时要利用医院网页、媒体宣传治理工作动态及成果,在门诊大厅、病区等醒目位置悬挂治理过度医疗活动的宣传标语、树立典型、弘扬正气,并按照相关法律、法规和规章制度,对科室查实问题的责任人进行处理,将处理结果与医务人员年度考核、评优评先、职称晋升挂钩;对整治工作中发现优秀职工进行宣传表扬,作为晋级录用、选调评聘、评优评先的重要参考。医教科、质控科、药剂科、医保办根据医院“不合理”行为通报制度,对诊断处置、临床用药、检查、收费等重点环节每月进行一次专项检查,并通报检查结果,对存在的问题,采取有效措施强力确保整改到位,对达不到目标任务要求的、整治效果不明显、群众不满意的及时开展“回头看”工作,确保整治工作落到实处,切实提升群众满意度。