一、产后什么时候开始活动
产后应尽早下床活动。无特殊情况经阴道分娩的产妇在4-6小时后可下床排尿,第二天可适当下地活动。剖宫产术后双脚恢复知觉后,就要进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。但应注意不能做重活、累活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。
二、产后怎样进行体操锻炼
适当开展产后体操锻炼,能够帮助产妇轻快地恢复机体的生理机能,恢复盆底肌和腹肌的肌力,恢复健美的体形。
注意事项:
一般顺产的产妇可从第3天开始锻炼,会阴有侧切口的产妇可从产后第7天开始,剖宫产的产妇可从产后第15天开始锻炼,动作从上肢慢慢延伸到下肢,先从上半身运动开始,运动量可以慢慢增加,以不疲劳为限。
在做操的过程中,可能会有恶露反复,比如恶露快干净了,做操后恶露又有所增多,或者恶露已经干净了,做操后少量排出,这是正常的,但不应有红色恶露出现,恶露量也不应超过月经量。锻炼过程中一旦有出血或其他不适应,应立即停止,不可勉强。
产褥操可每日一次,也可上午、下午共两次,时间总计30分钟左右,时间可逐渐延迟,但不宜超过1小时。
三、产后为什么要做盆底功能康复训练
由于怀孕和分娩可造成女性盆底支持组织结构的损伤,产后如不及时恢复,可出现下腹坠胀、阴道松弛、性生活不满意、尿失禁(即咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿)、慢性盆腔疼痛、子宫脱垂、阴道前/后壁脱垂、便秘、腹泻等盆底功能障碍性疾病。因此建议所有产妇产后要做盆底功能康复训练。
1.缩肛运动:是产后盆底康复的最基本方式,一般情况下,顺产妇女在产后1 2小时后、剖宫产妇女在麻醉消失后就可以进行缩肛运动,缩肛运动应每次收紧不少于5秒后再放松,连续做15 -30分钟,每天进行2-3次。
2.家庭功能康复器:俗称阴道哑铃,由3-5个带有金属内芯的塑料球囊组成,球囊的形状和体积相同,而重量从20 - 70克不等。训练时从最轻的球囊开始,在阴道内保留1分钟,逐渐延长保留的时间。当患者可以保留10分钟以上,在咳嗽、大笑、跑步等情况下仍不脱出后,增加球的重量。一般每次15分钟,每天2-3次,持续3个月。80%的患者可获成功。
3.盆底电刺激:需要在医生帮助下,借助仪器,利用肌电探头通过电流刺激盆腔脏器或者是其所支配的神经,使肌肉达到被动锻炼效果。
4.生物反馈:需要在医生的帮助下,借助现代仪器将患者某些生理功能加以描记,同时转换为声、光等反馈信息,患者根据反馈信号学习调整不随意的内脏功能和其他自区体功能,达到防治盆底疾病的目的。