2月5日下午,一位老年患者因误食鱼刺,咽痛难忍来我院就诊,急诊CT提示食管颈段(颈7椎体上部水平)一骨性密度异物存在,相应水平食管水肿,食管两侧管壁疑似被异物穿透。结合临床诊断:食管异物。情况危急,鱼刺边缘尖锐,如刺穿食道伤及食道后方的大动脉,可能导致不可挽救的大出血,后果十分严重。
为了尽快给患者制定最佳治疗方案,消化内镜室立即请示启动多学科联合会(MDT),因我院和遂宁市中心医院的专科联盟合作关系,遂宁市中心医院多位专家在我院坐诊、查房,正在我院消化内科查房的遂宁市中心医院消化内镜室杨彬副主任医师得知情况后,立即赶到内镜室,与麻醉科,耳鼻喉等多位专家进行联合会诊。该异物两端尖锐,且横跨食道,取出过程中可能出现食道损伤加重,穿孔、出血等情况,但如首选外科治疗,手术创伤大。与患者及家属沟通后,家属表示相信蓬溪县人民医院这个大团队,相信医联体,患者及家属决定首选在不气管插管静脉全身麻醉下,行胃镜下异物取出术。
在杨彬副主任医师的指导下,医、护、麻密切配合,有惊无险最终顺利将鱼刺取出。术后患者无出血、穿孔等并发症。患者及家属表示蓬溪县人民医院没有辜负群众的信任!