透明帽辅助内镜硬化治疗术:一次肠镜解决肠息肉、内痔、直肠粘膜松弛
患者,男,75岁,因肛门口坠胀行肠镜提示多发性肠息肉、直肠粘膜松弛、内痔,患者息肉多,部分较大,活检提示腺瘤性息肉,有恶变风险,需手术切除。患者于2020年11月入我院进行治疗,考虑到患者肛门口坠胀感与肠息肉相关性不大,为直肠粘膜松弛,内痔所致。如单纯处理肠息肉,患者肛门口坠胀症状不能得到控制。消化内科主任梁宁林与之充分沟通后,告知患者及家属,现我院消化内科与遂宁市中心医院消化内科为紧密型医联体单位,可邀请遂宁市中心医院专家到我院进行指导,将直肠粘膜松弛及内痔一并处理,省去了两次住院的麻烦。手术方式一:肠息肉与直肠粘膜松弛、内痔同一次内镜下处理,但手术时间较长,麻醉风险会相对增加。手术方式二:先行肠息肉,择日再行直肠粘膜松弛及内痔治疗,分两次做,单次时间短,单次麻醉风险较同时做低,但需进行两次肠镜,两次麻醉;手术方式三:只做肠息肉,不处理直肠粘膜松弛及内痔。患者及家属经考虑后选择第一种手术方式,同时治疗。
2020年11月13日下午,我院消化内镜室医生与遂宁市中心医院消化内科刘天宇主任一起为其进行了手术,将息肉切除的同时,进行了直肠粘膜松弛及内痔的硬化治疗。术后患者安全返回病房,未诉腹痛腹胀,肛门口不适等症状,开始进食后无未诉特殊不适,自觉坠胀感明显减轻。患者于2020.11.16日上午(术后第3天)出院,出院时十分感谢我院医务人员,对治疗表示非常满意。
随着内镜治疗的发展,肠镜不仅用于检查,息肉治疗。一条肠镜,可以处理更多的疾病,部分患者有肠息肉,内痔,直肠粘膜松弛甚至直肠粘膜脱垂,且有肛门口坠胀、瘙痒、排便不适、肛门口异物感等症状,既往需两次住院,分两次手术。现随着我院透明帽辅助内镜硬化治疗术的开展,这种病人可以住一次院,做一次肠镜,解决所有问题,减轻了病人经济负担,节约了医疗时间成本,更降低了反复手术治疗为病人带来的心理负担。