血液透析患者自身血管条件差,不适合做自体动静脉内瘘时,利用外科手术通过移植人工血管将邻近的动脉和静脉进行吻合,使动脉和静脉相通。
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科技在进步,医院在发展,新技术的不断创新,从最初的内瘘成形术到连续性肾脏替代治疗,再到独立开展超声引导下经皮腔内血管成形术与首例人工血管植入动静脉内瘘术的完成,站在创三乙的新起点,有机遇就有挑战!
术后的护理相当重要,体位上应抬高患侧手臂,以促进静脉血液回流,减轻肿胀 (角度:大于30°,小于90°);内瘘的监测,用手掌小鱼际肌触摸吻合口是否有血液流动的震颤,也称为“猫颤”,用听诊器听诊吻合口是否有吹风样血流杂音或将手臂放到耳旁是否听到打雷样声音;术后功能锻炼,每天做握拳运动或手握橡皮握力圈,每天3-4次,每次10-15分钟。
人工血管动静脉内瘘的日常保养和维护应做到:每天检查内瘘是否通畅,若不通畅,及时到医院处理;禁止在内瘘侧肢体量血压、抽血、输液等操作;穿袖口宽松的衣服,注意保暖,睡姿正确;内瘘侧肢体避免负重,避免剧烈运动、外力撞击;保护造瘘处皮肤,避免损伤、感染;透析时避免在同一个点反复穿刺,同一个点穿刺应间隔至少2周!