关节镜操作可以用于检查造成膝部疼痛的原因,也可以用于治疗多种膝部疾病。通过关节镜检查可以诊断关节炎及炎症之类的疾病,还可以用于修复损伤组织及韧带。它还可以用于采集较小的组织样本(活检),以有助于感染之类疾病的诊断。
【术前护理】
1、心理指导:保持乐观、稳定的情绪,以积极的的心态迎接手术,配合治疗。
2、饮食指导:患者术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食。如牛奶、瘦肉,鸡蛋等以增进营养,促进骨折愈合。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品, 戒烟酒。
3、功能锻炼:入院开始进行股四头肌等长收缩,方法为患者平卧足尖朝上,用力伸膝绷紧大腿肌肉,持续 5-10 秒,然后放松肌肉。为术后完成康复计划打下良好的基础。
4、术前准备:练习床上大小便,病人术前一天需清洁皮肤,术前晚 12h 时禁食,术前 4h 禁饮,以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外,保持良好睡眠。
【术后功能锻炼】
①术后当天:行股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。方法为患者平卧足尖朝上,用力伸膝绷紧大腿肌肉,持续 5-10 秒,然后放松肌肉。
②术后第一天:开始直腿抬高练习,以增强股四头肌及胸绳肌的 肌力。方法为患者平卧足尖朝上,伸直膝关节并收紧四头肌后抬高患肢,足跟距床面 20cm,持续 5-6 秒放下肢体,放松肌肉。
③术后第三天:膝关节疼痛缓解后开始终末伸膝锻炼,以增强股 内侧肌肌力,对维持骸骨对线具有重要的作用。方法为患膝下垫一枕头,保持屈膝 30°然后使足跟抬高床面直至患膝伸直,直腿抬
高后,离开床面使肢体与床面成 45 度角,屈曲膝关节,再缓慢伸直膝关节放下肢体。保持 5-10 秒放下肢体,并开始膝关节活动范围的练习,以增加膝关节的活动范围。
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【出院指导】
1、术后 3 个月,关节功能恢复期,患肢不宜负重。
2、注意膝关节保暖,抬高患肢。
3、出院后继续进行功能锻炼,以利于关节功能恢复,直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止。
4、定期到医院复查,如发现有切口红、肿、疼痛,渗液较多时,应及时就诊。