什么是膝关节镜？
关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细。常用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1毫米的小切口。就可以把关节镜放入关节内。然后连接微型摄像机。通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内的情况清晰的显示在荧光屏上。膝关节镜不仅用于疾病的诊断，也广泛用于关节疾病的治疗。
一、干预措施
1、体位与活动急性期患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负荷，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼，急性期减少膝关节的屈伸运动。
2、饮食：清淡易消化饮食。
3、心理护理。
4、疼痛护理。
5、并发症(肌肉萎缩、关节僵硬)的观察及处理，积极进行股四头肌等长收缩锻炼。
二、术后观察
1、神志、生命体征、血糖、疼痛、尿量、血氧饱和度。
2、营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
3、心理状况：有无焦虑、失眠或其他情绪异常，患者及家属对术后肢体功能锻炼，发症预防的认知和配合程度。
4、患肢肢端的血供、活动、感觉情况。
5、患肢敷料及切口愈合情况。
6、留置尿管，尿液的量、色、性状。
7、弹力绷带包扎的情况。
8、患膝冰敷情况。
9、皮肤情况，有无压红。
10、活动能力。
三、术后护理措施
1、体位与活动：抬高患肢15-20°,略屈膝5°；
2、饮食：术后6小时后进食，多饮水、多食水果、蔬菜、高蛋白饮食，保持大便通常；
3、心理护理：保持良好的心态，正确对待疾病；
4、局部处置：术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冰敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛；
5、观察患膝疼痛肿胀情况：术后8-24小时内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛的同时，一定要弄清楚疼痛的原因，不可盲目给与镇痛剂，根据疼痛的部位、程度，首先应排除是否为并发症所致，个别患者对膝部加压包扎引起的不适也会诉说疼痛，对此应做好耐心的解释工作，此外严密观察留置于关节腔的导管的引流情况，保持通畅。
6、观察患肢远端运动、感觉及血运情况：术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室综合症发生。因此术后膝关节加压包扎期间要注意观察患肢远端运动、感觉及血运情况，发现异常及时报告医生，及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松紧要适宜，并早期进行功能锻炼。
7、并发症的观察与处理：①感染：膝关节镜是全身最大的滑膜关节，一旦感染将难以控制，遵医嘱手术期应用抗生素，有引流管者加强引流管的护理，保持伤口敷料清洁干燥，严密观察伤口局部有无红、肿、热、痛及体温变化等。
四、健康教育——膝关节主动锻炼
1、术后当天行股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。方法为患者平卧足尖朝上，用力伸膝绷紧大腿肌肉，持续5-10秒，然后放松肌肉；
2、术后第一天开始直腿抬高练习，以增强股四头肌及腘绳肌的肌力。方法为患者平卧足尖朝上，伸直膝关节并收紧股四头肌抬高患肢，足跟距床面20cm,持续5-6秒放下肢体，放松肌肉。
3、术后第三天，膝关节疼痛缓解后开始终末伸膝锻炼，以增强股内侧肌肌力，对维持髌骨对线具有重要的作用。方法为患膝下垫一枕头，保持屈膝30°然后使足跟抬高床面直至患膝伸直，保持5-10秒放下肢体，并开始膝关节活动范围的练习，以增加膝关节的活动范围。方法为平卧足尖朝上直腿抬高，离开床面使肢体与床面成45°角，屈曲膝关节，再缓慢伸直膝关节放下肢体。
