一、什么是鼻出血
鼻出血是我院眼耳鼻咽喉科常见的疾病之一,表现为单侧或双侧鼻腔出血。出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者出血量大,可致失血性休克。
二、鼻出血的病因
导致鼻出血的原因可分为局部因素和全身因素。其中局部因素有外伤,鼻中隔病变,肿瘤,炎症及鼻腔异物等。全身原因包括心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾功能疾病、风湿热、中毒、遗传性毛细血管扩张症、内分泌失调等。
三、少量鼻出血的紧急处理
如果您只是鼻腔少量出血,可采取简易止血法进行紧急处理。方法为手指紧捏两侧鼻翼10 ~ 15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。切记鼻腔出血时不要仰头,防止血液返流入气道引起窒息。
少量出血时简易止血法可止血,如果出血不能停止或出血量比较大时,请您取半卧位,及时吐出口腔内血液,并赶紧就诊附近医院进行止血处理。
四、来到医院后医生会为您完善以下相关检查:
(1)详细询问您的病史及出血情况,及相关健康史。
(2)为您进行前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
(3)为您监测血压,排除心血管疾病。
(4)静脉抽血。如果您出血量比较多,会完善血常规检查。如果您应用抗凝药物或者医生怀疑您凝血功能异常,还需要检查出凝血功能。
五、您可能需要接受的治疗:
1、鼻腔填塞
用不同的填塞材料填入鼻腔或后鼻孔,压迫出血点以达到止血的目的。填塞过程中会给您带来疼痛等不适。
对于出血较剧烈、渗血面较大或出血部位尚不明鼻腔填塞后注意事项:
(1)鼻腔填塞后可出现疼痛,流泪,咽部不适的等症状,待鼻腔填塞物拔除时症状会缓解。
(2)尽量避免打喷嚏,以免鼻腔填塞物脱出引起出血,可用舌尖顶上颚或手指按压人中,无法控制时可张口打喷嚏。
(3)鼻腔填塞期间请您避免剧烈运动,勿自行取出鼻腔填赛物。
(4)鼻腔填塞期间您可进食温凉半流质饮食,少量多餐。
(5)48~72 h来门诊复查,抽取鼻腔填塞物。
2、烧灼止血
化学药物烧灼法或电烧灼法:破坏出血点组织,使血管封闭或凝固而达到止血目的。
3、如果您的出血还不能停止,医生会安排您住院进行治疗。住院后会根据您的具体情况采取介入止血或者鼻内镜下探查止血术。
六、健康指导
1、请您保持良好心理状态,避免情绪紧张,注意合理的饮食搭配,避免辛辣刺激性食物,补充足量维生素,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
2、请您在鼻出血停止后4~6周内避免用力擤鼻、打喷嚏、重体力劳动或剧烈运动。查找病因积极防治,如:纠正挖鼻的不良习惯,预防鼻腔异物,矫正鼻中隔偏曲。
3、如果您鼻腔粘膜干燥时请增加液体摄入,或鼻腔涂金霉素眼膏。
4、如果再次出血请您及时就诊。