『人咬伤』需要打狂犬疫苗吗？
导 语 解读《中国医学救援协会团体标准》：人咬伤诊治规范。
中国医学救援协会2020-06-23发布，2020-07-23实施的团体标准《人咬伤诊治规范》为我们解答了“人咬伤需要打狂犬疫苗吗”的谜团。
一、首先让我们来了解人咬伤的分类：
1、咬合伤 ：人牙齿咬合造成的咬伤。咬合伤最常见于手指、手和/或手臂
2、握拳伤：一个人握拳撞到另一个人的牙齿时发生的创伤性撕裂。最常见于青春期男孩和成年男性。通常发生在优势手的第三和第四掌指或近端指间关节。
3、狂犬病暴露：被狂犬病犬、疑似病犬、不能确定健康的狂犬病宿主动物以及狂犬病病人咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
二、人咬伤的诊治流程是什么？
人咬伤诊治流程：临床评估→伤口处置→抗生素使用→预防破伤风→预防艾滋病→预防乙肝、丙肝→预防狂犬病。
三、人咬伤如何进行伤口处理？
伤口冲洗
1、用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口。冲洗时应避免水流垂直于创面，应让水流方向与创面成一定角度，以提高冲洗效果并减少冲洗导致的组织损伤，有条件时，使用医用清创设备清洗创面。
2、对于污染严重和就诊延迟（超过6h）的病例，建议冲洗的同时用无菌棉球或无菌纱布擦拭创面以利于更彻底的清除创面表面附着的污染物。
3、对于小而深的伤口，应考虑在解剖学允许的情况下，适当扩创后冲洗，如不能扩创，应考虑颈冲洗设备（如注射器针头）深入伤口中冲洗，避免伤口内水流交换不充分。最后应用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
消毒处理 冲洗后用含碘制剂或其他具有病毒灭火效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
清 创
1、探查伤口 仔细探查伤口，避免遗漏肌腱、血管、神经和骨折等深部组织损伤，并避免异物残留于伤口内。
2、外科清创 所有严重的咬伤伤口（如咬合伤、握拳伤等）均应进行彻底的外科清创术。术前要根据伤口部位、手术大小及方式等选择合适的麻醉方式。沿原伤口切除创缘皮肤1mm-2mm，必要时可扩大伤口，肢体部位沿纵轴切开，经关节的切口作S形切开，由浅至深，切除失活的组织，清除血肿、凝血块和异物，对损伤的肌腱和神经酌情进行修复或用周围组织掩盖，彻底止血。
伤口闭合 人咬伤产生的伤口，除位于头面部外，均不建议进行Ⅰ期缝合，彻底清创后观察2d-3d无感染征象再行延期缝合。患者咬伤自己造成的伤口感染率不高，发生在6h内的伤口在清创满意的情况下，可考虑Ⅰ期缝合。接受Ⅰ期缝合的患者应预防性使用抗生素。